Regresar a página principal

Junio

Evita residuos

¿Qué impacto tienen los medicamentos en el medio ambiente?

Vivimos en un mundo cada vez más contaminado. Los problemas de toxicidad ocasionados por determinados compuestos químicos (hidrocarburos aromáticos, PCBs, metales pesados, pesticidas etc.), cuya presencia en el medio ambiente ha estado o está regulada, son de sobra conocidos. Sin embargo, desde hace un tiempo, se empieza a tener muy en cuenta a los denominados contaminantes de interés emergente, que se definen como aquellos previamente desconocidos o no reconocidos como tales, cuya presencia en el medio ambiente no es necesariamente nueva pero sí la preocupación por las posibles consecuencias de la misma. De todos ellos los que suscitan una mayor preocupación son los fármacos. Un reciente estudio en el que se ha estudiado la presencia de fármacos en los ríos de 138 países, ha puesto de manifiesto que la contaminación ambiental por fármacos es un problema global y que, además, las concentraciones halladas resultan ser con mucha frecuencia dañinas para el medio ambiente.

Punto de inflexión

Estamos viviendo un punto de inflexión, en el que los aspectos medioambientales van adquiriendo cada vez más relevancia en todos los ámbitos de nuestra sociedad, especialmente en el contexto o europeo, en el que disponemos del famoso “Green Deal” o “Pacto Verde” que incluye el ambicioso plan de acción de “contaminación cero”. En concreto, el Green Deal incluye de una estrategia específica para luchar contra el impacto ambiental de los fármacos.

Además, durante el pasado mes de octubre de 2022, la Comisión Europea publicó la nueva propuesta de la Directiva Marco del Agua, que incorpora una novedad trascendental. Por primera vez, una serie de fármacos (varios antibióticos, antiinflamatorios, y estrógenos entre otros) ha sido incluida en la lista de sustancias prioritarias. La inclusión como sustancias prioritarias conlleva el establecimiento de normas de calidad ambiental. Dichas normas consisten en concentraciones en el agua, los sedimentos o la biota, que no debe superarse en aras de la protección de la salud humana y el medio ambiente, y de cuyo incumplimiento pueden derivarse acciones legales.

Es precisamente en este 2023, y en este momento crucial, cuando a nuestro juicio de manera acertada, la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria se ha adherido al Pacto de las Naciones Unidas.

¿Cómo se podría reducir el impacto negativo de los medicamentos?

El problema de la farmacontaminación es complejo, ya que implica a múltiples agentes con diferentes intereses. Para hacerle frente, probablemente se necesita actuar en todos los pasos del ciclo de vida del medicamento. Desde las farmacias de hospital, podemos:

  1. Actuar en origen
  • Promoción de medidas no farmacológicas en primer lugar. “El medicamento más verde es aquel que no se utiliza”
  • Adoptar la redefinición del “Uso Racional del Medicamento”, de forma que en el la misma se incorpore la filosofía “One Health”. No es racional olvidarnos del fármaco una vez ha sido excretado por los pacientes.
  • Aplicar el enfoque “One Health” a otros grupos terapéuticos además de antimicrobianos.
  • Fomentar la eco-prescripción. Tener en cuenta el impacto ambiental de los fármacos puede suponer un auténtico giro copernicano en la farmacoterapia.
  • Deprescripción, medicación potencialmente inapropiada, terapia secuencial.
  • Medidas de fomento de la adherencia.
  • Participar en la formación de los profesionales sanitarios en esta materia.
  • Gestión de los residuos medicamentosos a nivel hospitalario. Proyecto NO REENVASES sin necesidad.
  • Reutilizar medicamentos, fomento de la adherencia y revisión fechas de caducidad.
  • Incorporar criterios medioambientales en la gestión de adquisición de medicamentos y elaboración de la guía farmacoterapéutica del hospital.
  • Participar en la educación a pacientes en la adecuada gestión de los residuos.
  1. Medidas “al final de la tubería”
    Participar en el desarrollo e implementación de nuevas tecnologías en la eliminación de fármacos en hotspots (como nuestros hospitales).

Actuaciones e indicadores

ACTUACIONES SEFH

  1. Realizar un webinar sobre Green Pharmacy: Evitar Residuos.
  2. Difusión de la problemática de residuos de medicamentos a través de distintos canales (RRSS).

INDICADORES SEFH

  1. N° de asistentes al webinar.
  2. Impacto de la difusión de los residuos de medicamentos en los distintos canales.

ACTUACIONES SERVICIOS DE FARMACIA

  1. Identificar el grado de conocimiento sobre el impacto de los residuos de medicamentos por parte de los socios de la SEFH a través de una encuesta.
  2. Conocer, por parte de cada Servicio de Farmacia Hospitalaria (SFH), si existen sistemas de eliminación de residuos de fármacos en cada hospital.

INDICADORES SERVICIOS DE FARMACIA

  1. Resultados de la encuesta.
  2. Promover desde el SFH que se establezcan sistemas de eliminación de residuos de medicamentos dentro de cada hospital.

Webinar EL IMPACTO AMBIENTAL DE LOS MEDICAMENTOS

PONENTES:
Juan Francisco Rangel Mayoral - Complejo Hospitalario Universitario de Badajoz.
Unax Lertxundi Etxebarria - Hospital Psiquiátrico de Álava.

Responsables de la acción de junio del proyecto 2023 +SOStenible: Juan Francisco Rangel Mayoral y Unax Lertxundi Etxebarria.